糖尿病腳麻可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、日常護(hù)理、對(duì)癥治療等方式緩解。糖尿病腳麻通常由高血糖神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、神經(jīng)受壓、糖尿病足病變等原因引起。
一、控制血糖
嚴(yán)格控制血糖是緩解糖尿病腳麻的基礎(chǔ)措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,將血糖維持在穩(wěn)定水平。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,避免血糖波動(dòng)過大加重神經(jīng)損傷。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如全麥面包和燕麥。適當(dāng)進(jìn)行散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性。
二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
補(bǔ)充神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可幫助修復(fù)受損神經(jīng)。甲鈷胺片和維生素B1片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。飲食中增加富含B族維生素的食物,如瘦肉、雞蛋和綠葉蔬菜。避免飲酒和吸煙,這些習(xí)慣會(huì)消耗體內(nèi)B族維生素。神經(jīng)生長(zhǎng)因子類藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、改善循環(huán)
改善下肢血液循環(huán)有助于減輕腳麻癥狀。前列腺素E1制劑如前列地爾注射液可以擴(kuò)張血管,增加血流量。每日用溫水泡腳15-20分鐘,水溫不超過40攝氏度。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和抬腿練習(xí),促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或交叉雙腿,穿著寬松舒適的棉質(zhì)襪子。貝前列素鈉片等抗血小板藥物能預(yù)防微血栓形成。
四、日常護(hù)理
細(xì)致的日常護(hù)理能預(yù)防腳麻加重和并發(fā)癥。每日檢查雙腳皮膚是否有破損、水泡或顏色改變。保持足部清潔干燥,特別是趾縫間。使用潤(rùn)膚霜防止皮膚皸裂,但避免涂抹在趾縫。選擇圓頭、軟底的糖尿病專用鞋,避免壓迫腳部。修剪趾甲時(shí)沿直線修剪,不要剪得太短。冬季注意保暖,避免使用熱水袋直接暖腳。
五、對(duì)癥治療
針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛需要進(jìn)行對(duì)癥治療。普瑞巴林膠囊和加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)痛和麻木感。局部使用辣椒素軟膏能暫時(shí)減輕癥狀。中醫(yī)針灸或按摩足三里、三陰交等穴位有一定輔助作用。對(duì)于嚴(yán)重的糖尿病足病變,可能需要清創(chuàng)術(shù)或血管介入治療。所有治療都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整方案。
糖尿病腳麻患者需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。飲食上控制總熱量攝入,均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加膳食纖維。定期進(jìn)行足部神經(jīng)和血管功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。避免赤腳行走,防止意外損傷。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常足部護(hù)理,特別是視力不佳或活動(dòng)不便者。出現(xiàn)足部破潰、感染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),防止病情惡化。