兒童腎病復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、尿量減少、食欲減退和乏力等癥狀。腎病復(fù)發(fā)可能與感染、用藥不規(guī)范、飲食不當(dāng)、免疫力低下和遺傳因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、蛋白尿
蛋白尿是兒童腎病復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。可能與免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。家長(zhǎng)需定期用尿蛋白試紙監(jiān)測(cè)，若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)。
2、水腫
水腫多始于眼瞼和面部，逐漸蔓延至下肢甚至全身。與大量蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄每日體重變化，限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能使用呋塞米片或螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合人血白蛋白靜脈輸注治療。
3、尿量減少
尿量明顯減少伴尿液顏色加深，提示腎功能可能出現(xiàn)異常。可能與腎小球?yàn)V過率下降或脫水有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量，保持適量飲水。需檢查血肌酐和尿素氮水平，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。
4、食欲減退
患兒出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，與代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。家長(zhǎng)可提供低蛋白、高熱量飲食，分次少量進(jìn)食。醫(yī)生可能開具復(fù)合維生素B片或多酶片改善消化功能，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
5、乏力
活動(dòng)耐力下降、精神萎靡與貧血、電解質(zhì)紊亂或激素副作用相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。需檢測(cè)血紅蛋白和血電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整激素用量，如使用琥珀酸亞鐵片或氯化鉀緩釋片。
家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi)。注意觀察孩子精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免過度疲勞。