兒童腎病復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)尿量減少、水腫、尿液泡沫增多、乏力、食欲下降等癥狀。腎病復(fù)發(fā)可能與感染、藥物使用不當(dāng)、飲食控制不佳、免疫力低下、遺傳因素等有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。
1、尿量減少
兒童腎病復(fù)發(fā)時(shí)腎小球?yàn)V過功能可能受損，導(dǎo)致尿量明顯減少或排尿間隔延長。部分患兒可能出現(xiàn)尿液顏色加深，伴隨排尿時(shí)哭鬧等表現(xiàn)。家長需記錄患兒每日尿量，避免攝入過多高鹽食物。臨床常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、水腫
眼瞼及雙下肢水腫是常見體征，與蛋白尿?qū)е卵獫{膠體滲透壓降低有關(guān)。水腫晨起時(shí)多集中于面部，活動(dòng)后轉(zhuǎn)移至下肢。家長需限制患兒每日飲水量，監(jiān)測體重變化。醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液配合托拉塞米注射液進(jìn)行消腫治療。
3、尿液泡沫增多
尿液中蛋白質(zhì)含量增加會(huì)導(dǎo)致泡沫經(jīng)久不散，提示可能存在腎小球基底膜損傷。家長應(yīng)觀察患兒排尿情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。臨床常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片調(diào)節(jié)腎小球內(nèi)壓。
4、乏力
貧血和電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致患兒精神萎靡、活動(dòng)耐力下降。與促紅細(xì)胞生成素分泌不足及蛋白質(zhì)流失有關(guān)。家長需保證患兒充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物。醫(yī)生可能開具重組人促紅素注射液糾正貧血。
5、食欲下降
胃腸道水腫及代謝廢物蓄積可引發(fā)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。家長應(yīng)提供低蛋白、易消化的食物，少食多餐。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)酸中毒，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善腸道功能。
家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和血清肌酐，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重時(shí)需立即就診。日常需預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。