月經(jīng)流出較多血塊可能與激素波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)檢查。
1、激素波動
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,可能形成較大血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)量增多,但周期規(guī)律。可通過熱敷腹部、避免劇烈運動緩解,若持續(xù)出現(xiàn)需排查內(nèi)分泌疾病。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足時,經(jīng)血排出速度減慢,血液在宮腔內(nèi)凝固形成血塊。常見于久坐不動或子宮位置異常者,可能伴有下腹墜脹感。適度活動有助于促進子宮收縮。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織會導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,血塊增多且常伴隨嚴重痛經(jīng)。該病可能引起盆腔粘連,需通過超聲或腹腔鏡確診,治療包括口服地諾孕素片、注射醋酸亮丙瑞林微球等藥物。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期大量血塊和貧血癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片控制,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大塊暗紅色血凝塊,常伴有牙齦出血等表現(xiàn)。需進行凝血功能檢測,確診后需輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片等藥物。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時應(yīng)注意記錄出血量和血塊大小,避免攝入生冷食物,保持外陰清潔。若血塊直徑超過3厘米、伴隨頭暈乏力或持續(xù)3個月以上,建議進行婦科超聲和性激素六項檢查。日??蛇m量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物,但不可自行服用止血藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。