來月經(jīng)通常不會(huì)懷孕,但存在極少數(shù)特殊情況可能同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)樣出血與妊娠。
正常妊娠狀態(tài)下,子宮內(nèi)膜會(huì)因激素作用持續(xù)增厚以維持胚胎發(fā)育,不會(huì)發(fā)生周期性脫落出血。臨床將妊娠后異常陰道出血稱為妊娠相關(guān)出血,需與月經(jīng)嚴(yán)格區(qū)分。妊娠早期出血可能由胚胎著床、宮頸病變或先兆流產(chǎn)引起,出血量通常少于月經(jīng)且伴隨下腹墜痛、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)。部分女性可能誤將少量妊娠出血當(dāng)作月經(jīng),尤其當(dāng)出血時(shí)間與預(yù)期經(jīng)期重合時(shí)更易混淆。
異位妊娠、黃體功能不足等病理情況也可能導(dǎo)致類似月經(jīng)的出血。異位妊娠出血多伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛與休克癥狀,而黃體功能不足引起的出血往往呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀且周期紊亂。使用早孕試紙檢測時(shí),若結(jié)果呈陽性但持續(xù)出血,需警惕生化妊娠或胚胎發(fā)育異常。
建議有性生活的女性若出現(xiàn)月經(jīng)量異常減少、出血顏色發(fā)暗或伴隨強(qiáng)烈腹痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血HCG檢測與超聲檢查。日??墒褂没A(chǔ)體溫監(jiān)測法輔助判斷,妊娠狀態(tài)下基礎(chǔ)體溫會(huì)持續(xù)維持在高溫相。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若確診妊娠后仍有出血,須嚴(yán)格臥床休息并按醫(yī)囑補(bǔ)充黃體酮等保胎藥物。