季節(jié)性鼻炎通常由花粉過敏、塵螨過敏、真菌孢子過敏、冷空氣刺激、遺傳因素等原因引起。季節(jié)性鼻炎可能與免疫系統(tǒng)異常、鼻腔黏膜敏感、環(huán)境因素改變、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、眼癢等癥狀。

1、花粉過敏

花粉過敏是季節(jié)性鼻炎的常見原因，春季樹木花粉和秋季雜草花粉是主要過敏原。過敏體質(zhì)人群吸入花粉后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生過度反應(yīng)，釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻內(nèi)瘙癢等癥狀。臨床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀?；ǚ奂竟?jié)減少外出，關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器有助于減少接觸。

2、塵螨過敏

塵螨及其排泄物是全年性過敏原，但在季節(jié)交替時(shí)繁殖活躍可能加重癥狀。塵螨主要存在于床墊、枕頭、地毯等物品中，其蛋白質(zhì)成分可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括晨起連續(xù)打噴嚏、鼻塞和眼部不適。常用治療藥物包括鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、粉塵螨滴劑等。定期高溫清洗床上用品，使用防螨罩可有效降低接觸風(fēng)險(xiǎn)。

3、真菌孢子過敏

潮濕季節(jié)空氣中真菌孢子濃度升高，特別是鏈格孢菌和枝孢菌等室外真菌。孢子直徑小易深入呼吸道，刺激肥大細(xì)胞釋放炎性物質(zhì)?；颊叱Ｒ姲Y狀為持續(xù)性鼻塞伴頭痛，夜間可能加重。醫(yī)生可能推薦使用氟替卡松鼻噴霧劑、依巴斯汀片、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物。保持室內(nèi)干燥通風(fēng)，及時(shí)清理發(fā)霉物品有助于預(yù)防發(fā)作。

4、冷空氣刺激

氣溫驟降時(shí)冷空氣直接刺激鼻黏膜，引起血管舒縮功能紊亂。這種非過敏性鼻炎表現(xiàn)為接觸冷空氣后立即出現(xiàn)流涕、鼻塞，進(jìn)入溫暖環(huán)境后緩解。生理鹽水鼻腔沖洗、佩戴口罩可形成保護(hù)屏障，嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解癥狀。加強(qiáng)體育鍛煉提高耐寒能力，冬季外出前可用溫毛巾敷鼻部預(yù)防。

5、遺傳因素

家族中有過敏性疾病史者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者常合并哮喘或特應(yīng)性皮炎，癥狀持續(xù)時(shí)間長且易反復(fù)。除常規(guī)抗組胺藥外，可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。建議有家族史者定期進(jìn)行過敏原檢測，提前采取預(yù)防性措施。

季節(jié)性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩并使用除螨設(shè)備。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。外出時(shí)佩戴防花粉口罩和護(hù)目鏡，回家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等情況應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。避免過度依賴減充血?jiǎng)?，連續(xù)使用不宜超過7天以防藥物性鼻炎。