感染艾滋病后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，部分人群可能6個月-10年或更久才出現(xiàn)癥狀。艾滋病病毒感染后的癥狀出現(xiàn)時間與個體免疫狀態(tài)、病毒載量等因素有關(guān)。
急性期癥狀多發(fā)生在感染后2-4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等類似流感癥狀，持續(xù)1-3周可自行緩解。此階段病毒在體內(nèi)快速復(fù)制，具有較強傳染性。約20%感染者可能出現(xiàn)嚴重頭痛、腹瀉或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。窗口期檢測可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合核酸檢測或重復(fù)篩查。
無癥狀期可持續(xù)6個月至10年以上，期間病毒持續(xù)破壞CD4+T淋巴細胞，但感染者僅表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。進入艾滋病期后，CD4細胞計數(shù)降至200個/μL以下，可能出現(xiàn)長期發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染等典型癥狀。機會性感染如肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎等是主要致死原因。極少數(shù)精英控制者感染后10-20年仍不發(fā)病，但具有病毒傳播風(fēng)險。
建議發(fā)生高危行為后立即進行暴露后預(yù)防，并在窗口期后完成艾滋病抗體檢測。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為，感染者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以控制病情進展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。