孩子發(fā)燒反復(fù)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境溫度變化、脫水等因素有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查、調(diào)整環(huán)境等方式處理。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫變化并記錄癥狀表現(xiàn)，若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。

1、病毒感染

兒童反復(fù)發(fā)熱常見于流感病毒、腺病毒等感染，病毒刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。典型表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)2-3天，可能伴隨咳嗽、流涕。家長需保持孩子口腔清潔，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。病毒感染具有自限性，通常無須特殊治療，但可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

2、細(xì)菌感染

中耳炎、肺炎鏈球菌感染等細(xì)菌性疾病易引起反復(fù)高熱，體溫常超過38.5℃且伴隨局部紅腫疼痛。細(xì)菌感染需通過血常規(guī)等檢查確診，家長應(yīng)觀察孩子是否有耳朵牽拉痛、呼吸急促等癥狀。明確細(xì)菌感染后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，治療期間須完成全程用藥。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后或過敏性體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)低熱反復(fù)，體溫多維持在37.5-38℃之間。這種非感染性發(fā)熱通常24小時(shí)內(nèi)自行消退，家長可讓孩子多休息，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若伴有皮疹或關(guān)節(jié)腫痛，需警惕川崎病等免疫性疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等檢查。

4、環(huán)境溫度變化

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，穿衣過多、夏季高溫等環(huán)境因素可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)。建議保持室溫在24-26℃，避免直吹空調(diào)冷風(fēng)。監(jiān)測孩子頸背部溫度比測量腋溫更準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)出汗過多時(shí)及時(shí)更換衣物并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水。

5、脫水

發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)易引發(fā)脫水，表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷。家長需每10-15分鐘喂食5-10毫升補(bǔ)液鹽溶液，優(yōu)先選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療，禁止強(qiáng)行喂食高糖飲料或未經(jīng)稀釋的果汁。

護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免生冷油膩食品。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線有助于醫(yī)生判斷病情，若72小時(shí)內(nèi)未見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)，需急診排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量。