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垂體瘤術后尿崩時間

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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垂體瘤術后尿崩癥持續(xù)時間通常為1-7天,少數(shù)患者可能持續(xù)數(shù)周。尿崩癥的發(fā)生與手術對下丘腦-垂體軸結構的暫時性損傷有關。

垂體瘤術后尿崩癥多數(shù)表現(xiàn)為短暫性多尿、煩渴,與術中牽拉或電凝損傷垂體柄、下丘腦滲透壓感受器有關。術后1-3天為癥狀高發(fā)期,此時每小時尿量可能超過200毫升,需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。隨著下丘腦-垂體后葉軸功能逐步恢復,4-7天內(nèi)尿量多可自行減少至正常范圍。部分患者因術中垂體柄損傷較重,可能出現(xiàn)持續(xù)性尿崩,需使用去氨加壓素等藥物控制癥狀。長期尿崩超過1個月者需排除永久性垂體功能損傷。

術后應記錄24小時出入量,每日監(jiān)測血鈉、尿比重等指標,避免脫水或水中毒。飲食宜選擇低鹽、高鉀食物如香蕉、菠菜,分次少量飲水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等電解質(zhì)紊亂癥狀,須立即就醫(yī)。恢復期避免劇烈運動,定期復查垂體激素水平,必要時內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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