血清總膽紅素高可通過調(diào)整飲食、避免誘因、藥物治療、光療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。血清總膽紅素高通常由溶血性疾病、肝膽疾病、遺傳代謝異常、藥物因素、生理性黃疸等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加富含維生素C的蔬菜水果如柑橘、西藍花，有助于促進膽紅素代謝。每日飲水保持充足，幫助膽紅素通過尿液排泄。
2、避免誘因
戒酒可減少酒精對肝細胞的直接損傷，避免膽紅素代謝障礙。慎用可能引起溶血的藥物如磺胺類抗生素，或損害肝功能的藥物如對乙酰氨基酚。劇烈運動可能誘發(fā)溶血，需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整運動強度。
3、藥物治療
茵梔黃口服液可用于肝膽濕熱型黃疸，促進膽汁排泄。熊去氧膽酸膠囊能改善膽汁淤積，降低膽紅素水平。腺苷蛋氨酸腸溶片適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積，調(diào)節(jié)膽汁酸合成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、光療
新生兒病理性黃疸可采用藍光照射治療，通過光異構(gòu)化作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性產(chǎn)物。成人嚴(yán)重黃疸也可輔助光療，但需配合其他治療措施。治療期間需注意保護眼睛和皮膚，避免光損傷。
5、手術(shù)干預(yù)
膽總管結(jié)石引起的梗阻性黃疸需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。膽管狹窄可實施膽管支架置入或膽腸吻合術(shù)。肝癌等占位性病變需根據(jù)分期選擇肝部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測膽紅素水平變化。
保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)；適度進行散步、太極拳等低強度運動，促進血液循環(huán)；定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，動態(tài)觀察膽紅素變化；出現(xiàn)皮膚黃染加重、尿液顏色加深等癥狀時及時就醫(yī)；妊娠期女性需加強產(chǎn)檢，監(jiān)測膽汁酸和膽紅素水平。日常飲食可適量增加燕麥、薏仁等具有利膽作用的食材，但需注意個體差異和過敏情況。