西醫(yī)治療白癜風(fēng)主要有外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、光療、口服藥物和手術(shù)治療等方式。白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的色素脫失性皮膚病,可能與自身免疫、遺傳、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。
1、外用糖皮質(zhì)激素
外用糖皮質(zhì)激素是治療白癜風(fēng)的常用藥物,適用于小面積皮損。鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素可抑制局部免疫反應(yīng),促進(jìn)黑素細(xì)胞增殖。需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及皺褶部位的白癜風(fēng)治療。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕局部炎癥反應(yīng),安全性較高,兒童及成人均可使用??赡艹霈F(xiàn)局部燒灼感等輕微刺激癥狀,通??勺孕芯徑狻?/p>
3、光療
窄譜中波紫外線光療是白癜風(fēng)的一線物理治療方法。NB-UVB通過(guò)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖和遷移恢復(fù)色素,每周治療2-3次,需堅(jiān)持3-6個(gè)月見(jiàn)效。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,但治療費(fèi)用較高。光療可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需配合保濕護(hù)理。
4、口服藥物
對(duì)于快速進(jìn)展期白癜風(fēng),可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制病情發(fā)展??寡趸瘎┤缇S生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊可能有助于改善氧化應(yīng)激狀態(tài)。免疫調(diào)節(jié)劑如甲氨蝶呤片適用于泛發(fā)型患者,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、手術(shù)治療
穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者可考慮自體黑素細(xì)胞移植、微小皮片移植等手術(shù)治療。表皮移植將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū),成功率較高但可能遺留瘢痕。非培養(yǎng)黑素細(xì)胞懸液移植技術(shù)要求較高,適合大面積皮損。術(shù)后需配合光療促進(jìn)色素成活,存在一定復(fù)發(fā)概率。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,避免外傷誘發(fā)同形反應(yīng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。規(guī)律作息,減輕精神壓力有助于病情穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。治療期間避免使用不明成分的偏方,防止皮膚刺激導(dǎo)致病情加重。