女人小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、生理期經(jīng)血混入等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、鑒別診斷等方式處理。
1、尿路感染
尿路感染是女性血尿的常見原因，多因細菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷。典型癥狀包括尿頻尿急伴排尿灼痛，部分患者可見淡粉色尿液。確診需進行尿常規(guī)檢查，可見白細胞及隱血陽性。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時建議每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，常伴隨劇烈腰腹痛并向會陰部放射。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置及大小，0.5厘米以下結(jié)石可通過服用排石顆粒、金錢草顆粒配合跳躍運動促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。發(fā)作期建議暫時禁食高草酸食物如菠菜、濃茶等。
3、腎炎
腎小球腎炎可引起鏡下血尿或肉眼血尿，多與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)晨起眼瞼浮腫、泡沫尿及血壓升高。需進行24小時尿蛋白定量檢測，治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片聯(lián)合黃葵膠囊控制炎癥反應(yīng)，同時限制每日食鹽攝入不超過3克。
4、膀胱腫瘤
無痛性全程血尿是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)，常見于長期吸煙或接觸化工染料人群。膀胱鏡檢查可見黏膜新生物，病理活檢可明確性質(zhì)。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，日常需嚴格戒煙并避免接觸芳香胺類物質(zhì)。
5、生理期經(jīng)血混入
月經(jīng)期或排卵期出血可能污染尿液標本，表現(xiàn)為排尿末期少量血液混雜?？赏ㄟ^詢問月經(jīng)周期時間、重復(fù)留取清潔中段尿復(fù)查鑒別。這種情況無須特殊治療，建議經(jīng)期避免劇烈運動，使用棉質(zhì)透氣衛(wèi)生用品并每2-3小時更換。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時留取晨起第一次尿液送檢，避免在月經(jīng)期間進行尿常規(guī)檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少久坐時間，注意會陰部清潔。40歲以上長期吸煙者建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，若血尿伴隨消瘦、骨痛等癥狀需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能，應(yīng)盡快完善全身檢查。