女性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、腎臟疾病、腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、排石治療、婦科治療、腎臟治療、腫瘤治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是女性血尿最常見原因，細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜充血破損。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛，嚴(yán)重時可見肉眼血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜會引起血尿，多伴隨劇烈腰腹痛。結(jié)石小于6毫米可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。常見用藥包括腎石通顆粒、尿石通丸等，疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、婦科炎癥
宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病可能引起經(jīng)尿道排出的血性分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)，確診后可選用保婦康栓、婦科千金膠囊等藥物。急性期應(yīng)避免性生活，每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟病變會導(dǎo)致紅細(xì)胞通過受損的腎小球濾出。表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣，可能伴有眼瞼浮腫。需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，嚴(yán)重者需用激素治療。
5、腫瘤因素
膀胱癌、腎盂癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤侵蝕血管會造成無痛性肉眼血尿。中老年患者出現(xiàn)間歇性血尿需警惕，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路成像檢查。早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿次數(shù)、血尿顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運動和憋尿。飲食宜清淡，限制高鹽高蛋白攝入，禁食辛辣刺激食物。建議穿著寬松衣物，保持會陰清潔干燥，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須立即就診泌尿外科或婦科。40歲以上患者即使癥狀緩解也應(yīng)定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)篩查。