腦出血前期表現(xiàn)通常包括突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、視物模糊或重影、頻繁惡心嘔吐等癥狀。腦出血前兆可能與高血壓、腦血管畸形、長期吸煙酗酒、凝血功能障礙、情緒劇烈波動等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦出血前期常出現(xiàn)炸裂樣頭痛，多位于出血側(cè)頭部，與普通頭痛不同且無法通過止痛藥緩解。這種頭痛可能伴隨頸部僵硬感，部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。頭痛突然發(fā)作且持續(xù)加重時，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血。
2、單側(cè)肢體麻木
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢麻木無力是常見前兆，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步或面部肌肉下垂。這種癥狀多因出血壓迫運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路導(dǎo)致，常見于基底節(jié)區(qū)出血。部分患者會出現(xiàn)短暫性發(fā)作，但隨后可能發(fā)展為持續(xù)性功能障礙。
3、言語功能障礙
患者可能突然出現(xiàn)構(gòu)音障礙或表達性失語，表現(xiàn)為詞不達意、發(fā)音含糊或完全不能言語。這種情況多見于左側(cè)大腦半球出血累及語言中樞，常伴隨理解能力下降。部分患者會出現(xiàn)書寫困難或閱讀障礙等伴隨癥狀。
4、視覺異常
視物模糊、視野缺損或復(fù)視是腦干及枕葉出血的典型前兆?；颊呖赡苊枋鰹檠矍昂陔⒁曃锍呻p或視野周邊出現(xiàn)陰影。這種癥狀與顱內(nèi)壓增高或動眼神經(jīng)受壓有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫性視力喪失。
5、自主神經(jīng)癥狀
頻繁惡心嘔吐、大汗淋漓伴隨血壓驟升是危險的預(yù)警信號。這類癥狀多因出血刺激腦干嘔吐中樞或顱內(nèi)壓急劇升高所致，嘔吐常呈噴射狀且與進食無關(guān)。部分患者會出現(xiàn)突發(fā)眩暈或意識水平下降。
出現(xiàn)上述任一癥狀時需立即平臥休息，避免移動頭部，測量并記錄血壓變化。家屬應(yīng)保持患者呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時間及演變過程，禁止喂食水或藥物。腦出血搶救具有極強的時間依賴性，建議立即呼叫急救車送往具有卒中中心的醫(yī)院，途中避免劇烈顛簸。日常需嚴(yán)格控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進行腦血管評估，避免情緒激動和過度勞累。