腦出血前兆主要有劇烈頭痛、突發(fā)眩暈、言語不清、肢體麻木無力、意識障礙等表現(xiàn)。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、劇烈頭痛
突發(fā)爆炸樣頭痛是腦出血典型前兆，疼痛多位于后枕部或全頭部，常伴隨惡心嘔吐。高血壓患者血管壓力驟增可能導(dǎo)致血管破裂，動脈瘤或動靜脈畸形破裂也會引發(fā)類似癥狀。若頭痛伴隨頸部僵硬或視物模糊，需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2、突發(fā)眩暈
突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感可能提示小腦或腦干出血，患者常伴站立不穩(wěn)、眼球震顫。椎基底動脈供血區(qū)血管破裂會影響前庭神經(jīng)核功能，部分患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐。這種眩暈與體位變化無關(guān)，持續(xù)時間超過數(shù)分鐘。
3、言語不清
大腦語言中樞供血動脈破裂時，可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語?；颊弑憩F(xiàn)為突然說話含糊、詞不達(dá)意，或完全不能理解他人語言?；坠?jié)區(qū)出血常損傷語言神經(jīng)傳導(dǎo)束，此類癥狀多伴隨單側(cè)嘴角歪斜。
4、肢體麻木無力
突發(fā)單側(cè)肢體麻木提示運(yùn)動皮層或內(nèi)囊出血，患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步。腦出血壓迫錐體束會導(dǎo)致對側(cè)肢體偏癱，初期表現(xiàn)為肌張力減退，后期轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。部分患者會同時出現(xiàn)同側(cè)面部麻木。
5、意識障礙
從嗜睡到昏迷的意識狀態(tài)改變常見于大量腦出血，丘腦或腦干出血患者可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失。伴隨癥狀包括瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變，嚴(yán)重時出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。這類情況提示顱內(nèi)壓急劇升高，需緊急降顱壓處理。
出現(xiàn)上述任一癥狀都應(yīng)立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者頭部抬高30度避免嗆咳。有高血壓病史者需定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和用力排便等誘因?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，飲食注意低鹽低脂，保證充足膳食纖維攝入預(yù)防便秘。建議每半年進(jìn)行腦血管評估，控制血糖血脂在正常范圍。