糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意控制強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)血糖、避免脫水、選擇適宜運(yùn)動(dòng)類型及關(guān)注身體信號(hào)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)管理需兼顧腎臟保護(hù)與血糖穩(wěn)定。
糖尿病腎病患者應(yīng)以低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、游泳或騎自行車，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需檢測(cè)血糖水平，避免空腹或血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)補(bǔ)充適量水分，防止脫水加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓者需避免憋氣用力動(dòng)作，推薦心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)泡沫尿增多或下肢水腫需立即停止并就醫(yī)。
晚期糖尿病腎病患者需限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)應(yīng)避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。存在視網(wǎng)膜病變者禁忌倒立、舉重等可能升高眼壓的運(yùn)動(dòng)。合并周圍神經(jīng)病變需選擇減震鞋具，每日檢查足部有無破損。運(yùn)動(dòng)前后血壓波動(dòng)超過20mmHg或尿蛋白急劇增加時(shí)須暫停鍛煉并調(diào)整治療方案。
糖尿病腎病患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。日常可進(jìn)行太極拳、八段錦等柔和中式鍛煉，避免在極端溫度環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)，根據(jù)腎功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。同時(shí)保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，將血壓控制在130/80mmHg以下，實(shí)現(xiàn)血糖、血壓、腎功能的綜合管理。