肺腺癌化療次數(shù)需根據(jù)分期、治療效果及患者耐受性綜合評(píng)估，4次化療可能不足。標(biāo)準(zhǔn)化療方案通常需4-6個(gè)周期，晚期患者可能需更多療程。
早期肺腺癌術(shù)后輔助化療一般推薦4個(gè)周期，若存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或脈管癌栓，可能需延長(zhǎng)至6個(gè)周期。中期患者新輔助化療聯(lián)合手術(shù)時(shí)，術(shù)前術(shù)后各2-4周期較常見。晚期肺腺癌的姑息化療需持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性，4次化療后需復(fù)查CT評(píng)估療效，部分患者需維持治療或更換方案?；熋舾行允菦Q定療程的關(guān)鍵因素，完全緩解者可縮短療程，進(jìn)展者需調(diào)整方案。患者體能狀態(tài)也影響決策，PS評(píng)分≥2分時(shí)可能減少周期數(shù)。
少數(shù)低危IA期患者術(shù)后可能無須化療，而廣泛轉(zhuǎn)移者可能接受8-12周期治療?；蛲蛔冴?yáng)性患者靶向治療優(yōu)先時(shí)，化療周期數(shù)會(huì)顯著減少。免疫治療聯(lián)合化療者可能縮短傳統(tǒng)化療時(shí)長(zhǎng)。高齡或合并心肺疾病者需個(gè)體化減量。骨髓抑制累積毒性可能迫使提前終止化療。
化療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每2周期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。飲食上增加高蛋白食物如魚肉蛋奶，配合益生菌維持腸道菌群平衡。避免生冷食物預(yù)防感染，適量補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)毒性癥狀。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可緩解乏力，睡眠不足時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整止吐方案。出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上不良反應(yīng)需立即就醫(yī)，治療間隙期可進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)。