急性尿路感染可能由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、醫(yī)源性因素、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
一、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是急性尿路感染最常見的原因。致病菌通常為大腸埃希菌,通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱、輸尿管甚至腎臟,引起局部黏膜充血、水腫,產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,以控制感染。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,增加尿量以沖刷尿道。
二、尿路梗阻
尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液排出不暢,細(xì)菌易于在淤積的尿液中繁殖。這可能與前列腺增生、泌尿系結(jié)石、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、下腹部脹痛等癥狀。治療需解除梗阻,例如針對(duì)結(jié)石可進(jìn)行體外沖擊波碎石,針對(duì)前列腺增生可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。梗阻解除后,感染更易控制。
三、免疫力低下
機(jī)體免疫力低下時(shí),防御病原體的能力下降,容易發(fā)生感染。常見于糖尿病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、老年人或過度疲勞的人群?;颊叱谀蛳到y(tǒng)癥狀外,可能伴有全身乏力、反復(fù)感染等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病,如穩(wěn)定血糖,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗菌藥物,如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等。同時(shí)需注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
四、醫(yī)源性因素
某些醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入尿路,引發(fā)感染。例如留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴(kuò)張術(shù)等。這些操作可能損傷尿道黏膜,為細(xì)菌定植創(chuàng)造條件。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行,可能需更換或拔除導(dǎo)尿管,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染。嚴(yán)格的無菌操作是預(yù)防的關(guān)鍵。
五、不良生活習(xí)慣
日常生活中的一些習(xí)慣可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮、排尿次數(shù)減少;習(xí)慣性憋尿使膀胱過度充盈,削弱局部防御能力;女性排便后擦拭方向錯(cuò)誤,將腸道細(xì)菌帶至尿道口;以及不注意會(huì)陰部清潔等。糾正這些習(xí)慣是重要的預(yù)防和治療輔助措施。應(yīng)保證每日充足飲水,養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣,注意個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于已發(fā)生的感染,仍需配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療。
預(yù)防急性尿路感染,關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,特別是女性應(yīng)注意從前向后擦拭。每日保證足夠的飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤換洗。飲食宜清淡,避免過度攝入辛辣刺激食物。適度鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)尿路感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后規(guī)范治療,切忌自行用藥,以免延誤病情或?qū)е录?xì)菌耐藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的感染,需進(jìn)一步檢查以排除是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等潛在問題。