急性尿路感染是指病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)引起的急性炎癥反應(yīng)，主要包括急性膀胱炎和急性腎盂腎炎。急性尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
1、細(xì)菌感染
急性尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占所有感染的80%。其他常見致病菌包括變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱，引起膀胱黏膜炎癥反應(yīng)。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、尿路梗阻
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致的尿流不暢會增加感染風(fēng)險。尿液滯留為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境?；颊叱蚵反碳ぐY狀外，還可能伴有排尿困難、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療需解除梗阻因素，同時配合抗菌藥物治療。
3、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病等導(dǎo)致免疫功能下降時，機(jī)體對病原體的防御能力減弱，容易發(fā)生尿路感染。這類患者感染癥狀可能不典型，但容易反復(fù)發(fā)作或發(fā)展為嚴(yán)重感染。
4、解剖異常
先天性尿路畸形、膀胱輸尿管反流等解剖結(jié)構(gòu)異常會破壞尿路的正常防御機(jī)制。兒童和年輕女性多見，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿路感染，需要通過影像學(xué)檢查明確診斷。
5、醫(yī)源性因素
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入尿路。留置導(dǎo)尿管是醫(yī)院獲得性尿路感染的主要原因。這類感染往往由耐藥菌引起，治療難度較大，預(yù)防措施尤為重要。
預(yù)防急性尿路感染應(yīng)注意保持會陰部清潔，多飲水勤排尿，避免憋尿。女性應(yīng)注意性生活后排尿，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品。出現(xiàn)尿路刺激癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。對于反復(fù)發(fā)作的患者，建議完善尿路系統(tǒng)檢查，排除潛在病因。飲食上可適當(dāng)增加蔓越莓等富含原花青素的食物，有助于抑制細(xì)菌黏附。