乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚或黏膜接觸傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙肝病毒具有較強傳染性,感染者血液、精液、陰道分泌物等體液中均可能含有病毒。
1、血液傳播
接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。常見于共用注射器、紋身器具消毒不徹底、輸血或使用血制品未嚴格篩查等情況。病毒可通過微小皮膚破損進入人體,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬于此類。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人物品。
2、母嬰傳播
乙肝表面抗原陽性孕婦可能在分娩過程中將病毒傳給新生兒,概率較高。病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或產(chǎn)后密切接觸傳播。目前通過新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷。建議孕前篩查乙肝,陽性孕婦需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷管理。
3、性接觸傳播
無防護性行為可能通過精液、陰道分泌物傳播乙肝病毒。多性伴侶、男男性行為者感染風(fēng)險較高。正確使用安全套可降低傳播概率。建議性伴侶雙方進行乙肝篩查,未感染者及時接種疫苗。
4、破損皮膚黏膜接觸
日常生活中接觸感染者血液或體液后,若皮膚存在傷口或黏膜暴露可能造成感染。如共用修腳工具、不規(guī)范穿耳洞等行為存在風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員、急救人員接觸患者血液時應(yīng)做好標準防護。皮膚破損時應(yīng)避免接觸可能污染的物品。
5、醫(yī)源性傳播
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致病毒傳播,包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。目前醫(yī)療機構(gòu)已普遍執(zhí)行嚴格消毒規(guī)范,但非正規(guī)醫(yī)療場所仍存在風(fēng)險。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,避免使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械。
預(yù)防乙肝病毒感染最有效方式是接種乙肝疫苗,建議高危人群定期檢測乙肝表面抗體。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露,應(yīng)在24小時內(nèi)就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。乙肝病毒在外界環(huán)境中可存活較長時間,但對高溫、紫外線及常用消毒劑敏感,規(guī)范消毒可有效滅活病毒。