鐵蛋白偏高可通過調整飲食、減少鐵劑攝入、治療基礎疾病、靜脈放血療法、藥物治療等方式干預。鐵蛋白偏高可能由遺傳性血色素沉著癥、慢性炎癥、肝臟疾病、頻繁輸血、過量補鐵等原因引起。
1、調整飲食
減少紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入，避免使用鐵質炊具烹調酸性食物。增加全谷物、豆類、茶葉等含多酚類物質的食物，抑制非血紅素鐵吸收。每日膳食鐵攝入量建議控制在男性8毫克、女性18毫克以下。
2、減少鐵劑攝入
停用含鐵營養(yǎng)補充劑，避免聯(lián)合服用維生素C制劑。貧血患者需在醫(yī)生指導下調整補鐵方案，改用促紅細胞生成素等替代療法。長期服用復合維生素者應核查成分表，排除隱性鐵攝入。
3、治療基礎疾病
慢性肝炎患者需進行抗病毒治療，使用恩替卡韋分散片或富馬酸丙酚替諾福韋片控制肝細胞損傷。類風濕關節(jié)炎等炎癥性疾病可選用塞來昔布膠囊或甲氨蝶呤片減輕炎癥反應。定期監(jiān)測轉氨酶和C反應蛋白水平。
4、靜脈放血療法
遺傳性血色素沉著癥患者每周需放血200-500毫升，直至血清鐵蛋白降至50-100μg/L。治療期間監(jiān)測血紅蛋白濃度，維持不低于110g/L?？膳浜鲜褂萌ヨF胺注射液促進鐵排泄。
5、藥物治療
鐵螯合劑如地拉羅司分散片可結合體內游離鐵經膽汁排出。對于輸血依賴性貧血患者可使用甲磺酸去鐵酮片減少鐵過載。嚴重病例需聯(lián)合使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
建議每3-6個月復查血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度，避免劇烈運動后立即檢測以防假性升高。日常烹飪選用陶瓷或不銹鋼廚具，限制酒精攝入以減輕肝臟負擔。出現(xiàn)關節(jié)疼痛、皮膚色素沉著等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)，必要時進行HFE基因檢測。保持適度有氧運動有助于促進鐵代謝，但地中海貧血患者應避免高強度訓練。