子宮肌瘤7cm通常不需要切除子宮，多數(shù)情況下可通過肌瘤剔除術(shù)等保留子宮的手術(shù)方式治療。子宮肌瘤的處理方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、定期隨訪觀察等。
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求或希望保留子宮的患者，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)直接切除肌瘤組織，術(shù)后需注意預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不能耐受手術(shù)或肌瘤體積較大的患者，但可能影響卵巢功能。藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球，可暫時縮小肌瘤緩解癥狀，但停藥后易復(fù)發(fā)。聚焦超聲消融手術(shù)利用超聲波精準消融肌瘤組織，具有無創(chuàng)優(yōu)勢，但對肌瘤位置和大小有特定要求。對于無癥狀或近絕經(jīng)期患者，定期隨訪觀察是合理選擇，每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。
僅當肌瘤惡性變可疑、合并嚴重子宮內(nèi)膜病變或反復(fù)出血導(dǎo)致貧血難以控制時，才考慮子宮切除術(shù)。這類情況需結(jié)合病理活檢、腫瘤標志物檢測及患者年齡綜合評估，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)和激素替代治療。
子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素的保健品；規(guī)律進行凱格爾運動增強盆底肌力，術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動；每3-6個月復(fù)查婦科超聲和激素水平，觀察月經(jīng)變化，若出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就診；保持會陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)褲，性生活恢復(fù)時間需遵醫(yī)囑；心理上可通過正念減壓等方式緩解焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。