多數(shù)兒童紫癜患兒長(zhǎng)大后癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)或痊愈，但少數(shù)類型的紫癜可能遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。紫癜是皮下出血點(diǎn)的俗稱，其預(yù)后與具體類型密切相關(guān)。

過(guò)敏性紫癜是兒童時(shí)期最常見的血管炎之一，多數(shù)病例具有自限性。急性期經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)消退。隨著年齡增長(zhǎng)，兒童免疫系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，對(duì)誘發(fā)因素的敏感性可能下降，復(fù)發(fā)概率也會(huì)隨之降低。相當(dāng)一部分患兒在進(jìn)入青春期或成年后不再出現(xiàn)新的發(fā)作，達(dá)到臨床上的痊愈狀態(tài)。單純性紫癜多見于年輕女性，但兒童也可能發(fā)生，通常表現(xiàn)為輕微、反復(fù)的雙下肢瘀點(diǎn)，這種類型對(duì)身體機(jī)能影響很小，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而自行緩解。

部分患兒的紫癜病情可能較為復(fù)雜或嚴(yán)重，預(yù)后相對(duì)不確定。如果紫癜累及腎臟，發(fā)展為紫癜性腎炎，其病程可能延長(zhǎng)，少數(shù)患兒可進(jìn)展為慢性腎臟病，需要長(zhǎng)期隨訪管理。特發(fā)性血小板減少性紫癜的慢性型，病程可能超過(guò)12個(gè)月，部分患兒癥狀會(huì)持續(xù)至成年。如果紫癜是由一些潛在的、慢性的系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等所引起，那么其病程將與原發(fā)病的控制情況直接相關(guān)，可能伴隨較長(zhǎng)時(shí)間。極少數(shù)情況下，嚴(yán)重的、反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性紫癜也可能對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育或生活質(zhì)量造成長(zhǎng)期影響。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立健康的生活習(xí)慣，保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，鼓勵(lì)在病情穩(wěn)定期進(jìn)行適度體育活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。注意避免明確的過(guò)敏原，如某些食物、藥物或感染，特別是在紫癜活動(dòng)期。日常生活中需關(guān)注孩子皮膚是否有新出現(xiàn)的瘀點(diǎn)瘀斑，以及有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等異常表現(xiàn)，并做好記錄。無(wú)論孩子目前處于疾病的哪個(gè)階段，定期前往兒科或兒童風(fēng)濕免疫科隨訪都至關(guān)重要，醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、腎功能等檢查評(píng)估病情，并提供個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通，是幫助孩子獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。