女性更年期是指女性從生育期過渡到非生育期的自然生理階段,主要表現(xiàn)為卵巢功能衰退、雌激素水平下降,常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)等癥狀。
1、生理變化
卵巢功能逐漸衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,卵泡數(shù)量下降至耗竭,月經(jīng)周期從規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律直至停止。這一過程可能持續(xù)2-8年,期間促卵泡激素水平會(huì)顯著升高。
2、典型癥狀
血管舒縮癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性潮熱、夜間盜汗;精神神經(jīng)癥狀包括情緒低落、焦慮易怒、睡眠障礙;泌尿生殖系統(tǒng)可能出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急。
3、長(zhǎng)期影響
雌激素缺乏可能引發(fā)骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn);心血管系統(tǒng)保護(hù)作用減弱,動(dòng)脈粥樣硬化概率上升;皮膚膠原蛋白流失加速,出現(xiàn)皺紋增多、彈性下降。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)月經(jīng)改變情況結(jié)合血清激素檢測(cè),當(dāng)促卵泡激素超過40IU/L且雌二醇低于20pg/ml,配合典型癥狀即可確診。需排除甲狀腺功能異常等疾病。
5、干預(yù)措施
生活方式調(diào)整包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)鈣和維生素D;激素替代療法需個(gè)體化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn);植物雌激素如大豆異黃酮可能緩解輕度癥狀;認(rèn)知行為療法對(duì)情緒障礙有效。
建議更年期女性保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳;每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì),可通過乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充;建立規(guī)律作息,避免煙酒刺激;定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案,避免自行服用激素類藥物。