流產(chǎn)后來月經(jīng)通常提示子宮內(nèi)膜開始修復(fù),但月經(jīng)恢復(fù)不等于身體完全恢復(fù)正常。流產(chǎn)后的恢復(fù)情況需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律性、出血量、伴隨癥狀等綜合判斷。
流產(chǎn)后首次月經(jīng)多在4-6周內(nèi)恢復(fù),出血量可能較平時(shí)月經(jīng)稍多或持續(xù)時(shí)間略長(zhǎng),屬于常見現(xiàn)象。此時(shí)子宮內(nèi)膜完成初步修復(fù),卵巢功能逐漸恢復(fù)排卵。但激素水平、子宮收縮功能等可能需要更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整,部分人群可能出現(xiàn)短暫月經(jīng)不調(diào),如周期提前或延后1-2周。觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若出血模式接近既往規(guī)律,無持續(xù)腹痛或異常分泌物,說明生殖系統(tǒng)功能基本恢復(fù)。
若月經(jīng)復(fù)潮后出現(xiàn)劇烈腹痛、大量血塊、出血超過10天或周期紊亂持續(xù)3個(gè)月以上,可能存在宮腔粘連、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等問題。剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史者更需警惕子宮內(nèi)膜修復(fù)不良。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間突發(fā)發(fā)熱、惡露異味、頭暈乏力等癥狀,需考慮子宮內(nèi)膜炎、貧血等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后身體恢復(fù)需系統(tǒng)觀察3-6個(gè)月,建議月經(jīng)恢復(fù)后仍避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。定期婦科檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度和卵巢功能,超聲檢查能排除宮腔殘留。計(jì)劃再次妊娠者應(yīng)避孕3-6個(gè)月,待月經(jīng)規(guī)律且體質(zhì)恢復(fù)后再備孕。