剖腹產(chǎn)一般建議不超過3次。剖腹產(chǎn)次數(shù)過多可能增加子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險，具體需根據(jù)個體子宮恢復(fù)情況及醫(yī)生評估決定。
首次剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織，隨著手術(shù)次數(shù)增加，瘢痕處肌層變薄，再次妊娠時發(fā)生子宮破裂的概率上升。第二次剖腹產(chǎn)相對安全，但需嚴(yán)格監(jiān)測瘢痕子宮厚度，通常要求孕晚期子宮下段厚度大于3毫米。第三次剖腹產(chǎn)風(fēng)險顯著增高，可能出現(xiàn)胎盤植入、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥，術(shù)中粘連分離難度也更大。
極少數(shù)情況下，經(jīng)專業(yè)評估后可能進行第四次剖腹產(chǎn)，但需滿足子宮瘢痕愈合良好、無胎盤異常且孕期全程嚴(yán)密監(jiān)護等條件。這類案例通常需多學(xué)科團隊協(xié)作，并提前制定應(yīng)急預(yù)案。
建議有剖腹產(chǎn)史的孕婦在孕早期進行超聲評估子宮瘢痕狀態(tài)，選擇合適的分娩方式。兩次剖腹產(chǎn)間隔應(yīng)大于18個月，避免瘢痕愈合不良。妊娠期間出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕以減少子宮損傷累積。