藥物流產(chǎn)和自然流產(chǎn)對身體傷害相對較小。流產(chǎn)方式的選擇需根據(jù)妊娠時間、孕婦健康狀況等因素綜合評估,主要有藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)等方式。
1、藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產(chǎn)無需手術(shù)操作,可避免宮腔器械損傷,但可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需二次清宮。藥物流產(chǎn)后陰道出血時間較長,需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮恢復,并定期復查超聲。
2、自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn)指妊娠28周前非人為因素導致的妊娠終止。完全性自然流產(chǎn)通常無須特殊處理,身體可自行恢復。若發(fā)生不全流產(chǎn),可能需服用縮宮素注射液或進行清宮術(shù)。自然流產(chǎn)后建議監(jiān)測血HCG水平,使用阿莫西林膠囊預防感染。
3、人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)
適用于妊娠10周內(nèi)的終止,通過負壓吸引清除妊娠組織。手術(shù)時間短但存在子宮穿孔、宮腔粘連等風險。術(shù)后需使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合頭孢克肟分散片預防感染。
4、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)
針對妊娠10-14周的大月份流產(chǎn),操作難度和并發(fā)癥風險較高??赡芤l(fā)宮頸損傷、子宮內(nèi)膜基底層破壞等后果。術(shù)后需加強營養(yǎng)補充,必要時使用戊酸雌二醇片修復內(nèi)膜。
5、引產(chǎn)術(shù)
妊娠14周后需采用利凡諾爾羊膜腔注射等引產(chǎn)方式,對母體創(chuàng)傷較大且恢復期長。引產(chǎn)后可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥,需住院觀察并使用縮宮素注射液、頭孢曲松鈉注射液等藥物。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進氣血恢復。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個月再考慮妊娠,期間可服用葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷。