流產(chǎn)對身體的傷害程度與妊娠周期、流產(chǎn)方式及個體恢復(fù)能力有關(guān),可能引起短期出血感染或長期內(nèi)分泌紊亂等問題。流產(chǎn)后的身體損傷主要有子宮損傷、感染風(fēng)險、內(nèi)分泌失調(diào)、心理創(chuàng)傷、繼發(fā)不孕等。
1、子宮損傷
手術(shù)流產(chǎn)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致宮腔粘連或月經(jīng)量減少。負(fù)壓吸引術(shù)操作不當(dāng)可能引發(fā)子宮穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛和陰道大出血。藥物流產(chǎn)中孕囊排出不全時需清宮處理,重復(fù)刮宮會增加子宮壁變薄的風(fēng)險。
2、感染風(fēng)險
術(shù)后宮頸口開放期間,細(xì)菌易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物及下腹壓痛,需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。未規(guī)范抗感染可能發(fā)展為慢性盆腔痛甚至輸卵管堵塞。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
妊娠中斷會導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降,引發(fā)乳房脹痛、情緒波動等類更年期癥狀。部分人群需要3-6個月恢復(fù)排卵,期間可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。反復(fù)流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,需監(jiān)測性激素六項。
4、心理創(chuàng)傷
30%流產(chǎn)后女性出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀,表現(xiàn)為失眠、自責(zé)或社交回避。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者可能對嬰兒啼哭等刺激產(chǎn)生強烈情緒反應(yīng)。建議通過心理咨詢或帕羅西汀片等藥物干預(yù),配偶支持能顯著降低抑郁癥發(fā)生率。
5、繼發(fā)不孕
多次宮腔操作可能引起子宮內(nèi)膜容受性下降,輸卵管粘連會導(dǎo)致異位妊娠概率上升。有流產(chǎn)史的不孕患者需檢查宮腔鏡評估內(nèi)膜狀態(tài),嚴(yán)重粘連者可能需使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴,每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合紅棗枸杞等補鐵食材。術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)宮腔清潔度,6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需立即返院,心理不適可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持會陰清潔,禁止性生活至少1個月,恢復(fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。