肺癌晚期發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、藥物控制、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。發(fā)燒通常由腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)、免疫功能低下或癌性淋巴管炎等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋窩等部位，避免酒精擦拭刺激皮膚。保持室溫20-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
2、藥物控制
對(duì)乙酰氨基酚片可緩解腫瘤熱癥狀，布洛芬混懸液適用于炎癥性發(fā)熱，塞來(lái)昔布膠囊能減輕藥物相關(guān)性發(fā)熱。使用退熱藥物需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，避免掩蓋感染征象。
3、抗感染治療
頭孢克肟分散片針對(duì)細(xì)菌感染，磷酸奧司他韋膠囊治療流感病毒感染，伏立康唑片適用于真菌感染。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，痰培養(yǎng)陽(yáng)性率在晚期患者中可達(dá)60%。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證1500-2000毫升飲水，攝入高蛋白流食如乳清蛋白粉。靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液18AA-II，糾正負(fù)氮平衡狀態(tài)。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需輸注人血白蛋白。
5、心理疏導(dǎo)
采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒，音樂(lè)干預(yù)可降低應(yīng)激激素水平。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂，維持正向交流環(huán)境。疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分每增加1分，抑郁概率上升15%。
保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，床單被褥每日更換消毒。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼等應(yīng)急物品，記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。飲食選擇百合粥、銀耳羹等滋陰食材，忌食辛辣刺激食物。若持續(xù)高熱超過(guò)39攝氏度或伴隨意識(shí)改變，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。