肺癌晚期發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、藥物控制和吸氧治療等方式緩解。發(fā)燒通常由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫力低下或癌性淋巴管炎等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或額頭敷冷毛巾。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行，每次持續(xù)10-15分鐘。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱需結(jié)合其他干預(yù)。
2、調(diào)整環(huán)境
保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。減少被褥厚度，穿寬松棉質(zhì)衣物。定時(shí)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。環(huán)境溫度過(guò)高可能加重代謝負(fù)擔(dān)，過(guò)低易引發(fā)寒戰(zhàn)。
3、補(bǔ)充水分
每小時(shí)飲用100-200毫升溫水或淡鹽水，每日總量不少于2000毫升?？蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。發(fā)熱導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快，脫水可能誘發(fā)譫妄或腎功能損傷。
4、藥物控制
對(duì)乙酰氨基酚片適用于腫瘤熱或輕度感染性發(fā)熱，布洛芬緩釋膠囊可用于中重度發(fā)熱，抗生素如頭孢克肟膠囊需在明確細(xì)菌感染后使用。禁止自行服用激素類藥物。
5、吸氧治療
血氧飽和度低于92%時(shí)需低流量吸氧，流速2-4升/分鐘。癌性淋巴管炎或肺部感染可能導(dǎo)致缺氧性發(fā)熱。使用濕化瓶避免鼻腔干燥，每日更換滅菌蒸餾水。
肺癌晚期患者發(fā)熱期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次；飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)；記錄24小時(shí)體溫波動(dòng)曲線，觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等危象；家屬協(xié)助翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎；所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整止痛藥或抗生素劑量。