老低血糖可能與飲食不規(guī)律、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀，可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式改善。
1、飲食不規(guī)律
長時間未進(jìn)食或進(jìn)食過少會導(dǎo)致血糖水平下降。日常需定時定量用餐，避免空腹時間過長，可選擇少量多餐的方式維持血糖穩(wěn)定。隨身攜帶糖果或餅干等快速升糖食物，出現(xiàn)低血糖癥狀時及時補(bǔ)充。
2、藥物副作用
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類降糖藥時，若劑量不當(dāng)可能引發(fā)低血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，使用甘精胰島素注射液、格列美脲片等藥物時需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)心悸、手抖等低血糖反應(yīng)需立即進(jìn)食含糖食物。
3、胰島素瘤
胰腺內(nèi)分泌腫瘤會異常分泌胰島素，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖。患者常伴有意識模糊、行為異常等神經(jīng)低血糖癥狀，可通過超聲內(nèi)鏡、CT等檢查確診。治療需手術(shù)切除腫瘤，必要時使用奧曲肽注射液控制癥狀。
4、肝腎功能異常
肝臟糖原儲備不足或腎臟葡萄糖重吸收障礙會影響血糖調(diào)節(jié)。慢性肝病患者可能出現(xiàn)餐后反應(yīng)性低血糖，需進(jìn)行肝功能檢查和糖耐量試驗。治療原發(fā)病的同時，可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻用粉霧劑應(yīng)急處理低血糖發(fā)作。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會降低糖異生能力，引發(fā)空腹低血糖?；颊叱０橛衅つw色素沉著、乏力等癥狀，需通過ACTH刺激試驗確診。替代治療可選用氫化可的松片，用藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和血糖水平。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和空腹飲酒。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救措施。日常飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)和膳食纖維的合理搭配，運(yùn)動前后及時補(bǔ)充能量。若頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，建議盡早就醫(yī)完善胰腺CT、糖化血紅蛋白等檢查，排除器質(zhì)性疾病。