最近經(jīng)常低血糖可能由飲食不規(guī)律、藥物影響、胰島細(xì)胞瘤、肝源性低血糖、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、調(diào)整用藥、手術(shù)治療、保肝治療、激素替代治療等方式改善。

一、飲食不規(guī)律

飲食不規(guī)律是導(dǎo)致低血糖的常見原因。長時(shí)間未進(jìn)食、進(jìn)食量過少或主食攝入不足，會導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖來源減少，無法維持正常血糖水平?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、手抖、出冷汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。改善措施主要是規(guī)律進(jìn)食，保證三餐定時(shí)定量，在兩餐之間可適當(dāng)加餐，選擇全麥面包、蘇打餅干等升糖指數(shù)較低的食物。

二、藥物影響

某些藥物使用不當(dāng)可能引發(fā)低血糖。糖尿病患者過量使用胰島素注射液或口服格列本脲片、格列齊特片等降糖藥物，會使血糖降得過低。一些非降糖藥物如水楊酸鹽制劑、普萘洛爾片等也可能影響糖代謝?；颊叱湫偷脱前Y狀外，可能出現(xiàn)注意力不集中、嗜睡等神經(jīng)缺糖表現(xiàn)。處理關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，切勿自行增減藥量。

三、胰島細(xì)胞瘤

胰島細(xì)胞瘤是胰腺內(nèi)分泌腫瘤，可自主分泌過多胰島素。腫瘤細(xì)胞不受血糖水平調(diào)節(jié)地釋放胰島素，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖，尤其在空腹時(shí)更為明顯?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、行為異常等中樞神經(jīng)癥狀。診斷明確后，手術(shù)切除腫瘤是主要治療方式，對于無法手術(shù)者可使用醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰島素分泌。

四、肝源性低血糖

嚴(yán)重的肝臟疾病如重癥肝炎、肝硬化晚期可導(dǎo)致低血糖。肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，糖原合成減少、糖異生能力下降，無法在空腹?fàn)顟B(tài)下維持血糖穩(wěn)定。患者常伴有黃疸、腹水等肝病體征。治療需針對原發(fā)肝病進(jìn)行保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物，并注意少食多餐。

五、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌不足，其升血糖作用減弱，容易發(fā)生低血糖。本病可能與自身免疫、結(jié)核感染等因素有關(guān)，患者可伴有皮膚黏膜色素沉著、乏力、體重減輕等癥狀。治療需進(jìn)行激素替代治療，如口服氫化可的松片或醋酸潑尼松片，并需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)應(yīng)激情況調(diào)整劑量。

經(jīng)常發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，記錄低血糖發(fā)生的時(shí)間、癥狀與進(jìn)食關(guān)系。日常飲食需均衡，保證碳水化合物攝入，避免空腹飲酒或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。外出時(shí)可隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品。若低血糖頻繁發(fā)作或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確病因后針對性治療。長期反復(fù)低血糖可能對大腦功能造成損害，須予以重視。