低血糖可能由胰島素使用過量、糖分?jǐn)z入不足、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起,低血糖可通過調(diào)整飲食、口服葡萄糖、靜脈注射葡萄糖、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。
1、胰島素使用過量
糖尿病患者注射胰島素過量會導(dǎo)致血糖快速下降??赡芘c胰島素劑量計算錯誤、未及時進食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、震顫等癥狀。需立即進食含糖食物,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖注射液。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等。
2、糖分?jǐn)z入不足
長時間未進食或飲食中碳水化合物不足會導(dǎo)致血糖降低。常見于節(jié)食減肥人群,可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。建議定時定量進食,可隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品。選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片等有助于穩(wěn)定血糖。
3、劇烈運動
高強度運動時會大量消耗血糖,可能導(dǎo)致運動后低血糖。多見于長時間空腹運動者,常出現(xiàn)冷汗、視物模糊等癥狀。運動前應(yīng)適量進食碳水化合物,運動中可補充運動飲料,運動后及時進食復(fù)合碳水化合物如香蕉、堅果等。
4、肝腎功能異常
肝臟是糖原儲存的主要器官,肝功能受損會影響糖原分解??赡芘c肝炎、肝硬化等疾病有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、腹水等癥狀。需治療原發(fā)病,可使用注射用重組人生長激素等藥物。腎功能不全患者需調(diào)整降糖藥物劑量。
5、胰島細胞瘤
胰島細胞瘤會自主分泌過量胰島素導(dǎo)致低血糖。屬于罕見病因,可能表現(xiàn)為晨起意識障礙、性格改變等癥狀。確診需進行胰腺CT檢查,治療以手術(shù)切除為主,無法手術(shù)者可試用奧曲肽注射液等藥物控制癥狀。
低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進食,避免空腹飲酒或劇烈運動。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡和快速升糖食品。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或伴隨意識障礙時需及時就醫(yī)排查胰島細胞瘤等器質(zhì)性疾病。保持適度運動有助于提高胰島素敏感性,但需避免在胰島素作用高峰時段運動。