嬰兒缺鐵可通過口服鐵劑、調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素C、避免抑制鐵吸收的食物、定期監(jiān)測血紅蛋白等方式快速改善。缺鐵可能與早產(chǎn)、輔食添加不當(dāng)、慢性失血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、發(fā)育遲緩等癥狀。
1、口服鐵劑
硫酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑是臨床常用補(bǔ)鐵藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)體重計(jì)算劑量。鐵劑宜在兩餐間服用,避免與牛奶同服。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)
6月齡以上嬰兒應(yīng)優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵米粉,逐步引入動(dòng)物肝臟泥、紅肉泥等富含血紅素鐵的食物。每周可安排2-3次豬肝泥每次10-15克,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜幫助鐵吸收。避免過早添加全蛋,蛋清建議1歲后添加。
3、補(bǔ)充維生素C
鮮榨橙汁按1:3稀釋、獼猴桃泥等維生素C含量高的食物,能促進(jìn)非血紅素鐵吸收。建議在進(jìn)食高鐵輔食后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充50-100毫克維生素C,相當(dāng)于1/4個(gè)獼猴桃或30毫升稀釋橙汁。注意果汁需新鮮制作,避免存放超過2小時(shí)。
4、避免抑制鐵吸收
補(bǔ)鐵期間應(yīng)減少攝入高鈣食物如奶酪、酸奶與高鐵食物的同餐搭配,間隔至少2小時(shí)。濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)的食物禁止食用。豆類、全谷物中的植酸可通過浸泡發(fā)芽等方式降低影響,建議每周食用不超過3次。
5、定期監(jiān)測指標(biāo)
治療初期每2-4周復(fù)查血常規(guī),血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。血清鐵蛋白檢測能更準(zhǔn)確反映鐵儲(chǔ)備情況。早產(chǎn)兒、低出生體重兒建議每3個(gè)月篩查一次,直至2周歲。
家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境愉悅,避免強(qiáng)迫進(jìn)食影響鐵吸收效率。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證自身膳食含鐵豐富,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與活動(dòng)量變化,若出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等貧血加重表現(xiàn)須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助營養(yǎng)吸收。