肺癌微創(chuàng)手術(shù)可能帶來(lái)出血、感染、疼痛、麻醉風(fēng)險(xiǎn)以及腫瘤種植轉(zhuǎn)移等弊端。

一、出血

術(shù)中或術(shù)后出血是肺癌微創(chuàng)手術(shù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)之一。手術(shù)過(guò)程中，器械可能損傷肺組織或周?chē)?，?dǎo)致出血。雖然微創(chuàng)手術(shù)切口小，視野相對(duì)受限，有時(shí)止血難度會(huì)略有增加。術(shù)后早期，患者咳嗽或活動(dòng)也可能誘發(fā)創(chuàng)面滲血。少量出血通常可自行吸收或通過(guò)引流管排出，但若出血量較大，可能需要進(jìn)行輸血或再次手術(shù)止血。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和引流液情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。

二、感染

任何手術(shù)都存在感染風(fēng)險(xiǎn)，肺癌微創(chuàng)手術(shù)也不例外。手術(shù)切口、胸腔內(nèi)或肺部均可能發(fā)生感染。盡管微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但若術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格或患者術(shù)后免疫力低下，仍可能引發(fā)切口感染或肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫、咳膿痰等癥狀。為預(yù)防感染，術(shù)前會(huì)使用抗生素，術(shù)后需保持切口干燥清潔，并鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽以促進(jìn)肺復(fù)張。一旦發(fā)生感染，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用敏感的抗生素進(jìn)行治療。

三、疼痛

盡管微創(chuàng)手術(shù)的疼痛程度通常低于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，但術(shù)后疼痛依然存在。疼痛主要來(lái)源于手術(shù)切口、胸腔引流管對(duì)肋間神經(jīng)的刺激以及手術(shù)中對(duì)胸壁的牽拉。術(shù)后疼痛會(huì)影響患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，從而增加肺部感染和肺不張的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后通常會(huì)采用多模式鎮(zhèn)痛方案，包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，以及局部神經(jīng)阻滯等，以幫助患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。

四、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

肺癌微創(chuàng)手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，因此伴隨所有全麻手術(shù)共有的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制、心律失常、血壓波動(dòng)等問(wèn)題。對(duì)于合并有嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能不全的老年患者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增高。麻醉醫(yī)生會(huì)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的麻醉方案，并在術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，以最大程度保障患者安全。術(shù)后蘇醒期也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、咽喉疼痛等不適。

五、腫瘤種植轉(zhuǎn)移

這是一種相對(duì)少見(jiàn)但需警惕的弊端。在手術(shù)過(guò)程中，尤其是在切除腫瘤或取出標(biāo)本時(shí)，存在腫瘤細(xì)胞脫落并種植在胸腔其他部位或手術(shù)切口處的風(fēng)險(xiǎn)，這可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，外科醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格遵守?zé)o瘤操作原則，例如使用標(biāo)本袋取出切除的組織。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，可能需要輔助化療、放療或靶向治療等綜合治療手段，以進(jìn)一步清除可能殘留的腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。

了解肺癌微創(chuàng)手術(shù)的潛在弊端后，患者和家屬無(wú)須過(guò)度焦慮，這些風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)生在術(shù)前會(huì)充分評(píng)估并盡力規(guī)避的。術(shù)后康復(fù)期，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息與適度活動(dòng)的平衡。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于傷口愈合和體力恢復(fù)。避免吸煙和接觸二手煙至關(guān)重要。保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，定期返院復(fù)查，配合醫(yī)生完成后續(xù)必要的輔助治療，對(duì)于長(zhǎng)期康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。