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鼻炎微創(chuàng)手術(shù)弊端

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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鼻炎微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后鼻腔干燥、暫時(shí)性嗅覺(jué)減退、局部粘連等常見(jiàn)弊端,但多數(shù)癥狀會(huì)隨著恢復(fù)逐漸緩解。手術(shù)方式主要包括低溫等離子消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)等。

低溫等離子消融術(shù)通過(guò)射頻能量縮小鼻甲體積,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的鼻腔燒灼感,部分患者會(huì)伴隨少量血性分泌物。該術(shù)式對(duì)鼻腔黏膜纖毛功能存在可逆性影響,約3-4周后可逐步恢復(fù)。鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)在切除肥大組織時(shí),可能造成鄰近正常黏膜的機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為術(shù)后2-3天較明顯的腫脹反應(yīng)。這兩種術(shù)式均存在5-10天的創(chuàng)面?zhèn)文ば纬善冢陂g需配合鼻腔沖洗促進(jìn)上皮修復(fù)。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞加重,多與術(shù)后瘢痕攣縮或繼發(fā)感染有關(guān)。解剖結(jié)構(gòu)異常患者可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏等嚴(yán)重并發(fā)癥,但發(fā)生率低于千分之一。過(guò)敏性鼻炎患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,與疾病本身特性相關(guān)。手術(shù)對(duì)鼻腔溫濕度調(diào)節(jié)功能的干擾可能持續(xù)1-3個(gè)月,需通過(guò)生理性海水噴霧輔助改善。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。保持環(huán)境濕度在50-60%,每日飲水量不少于2000毫升有助于黏膜修復(fù)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理粘連等異常情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳及粉塵環(huán)境暴露。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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