腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后感染、殘留結(jié)石、出血、輸尿管損傷、腎功能短期下降等弊端。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)，需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇術(shù)式。
術(shù)后感染是較常見的并發(fā)癥，可能與術(shù)中器械操作或術(shù)后引流不暢有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。殘留結(jié)石多因結(jié)石體積過大或位置特殊導(dǎo)致，可能需二次手術(shù)或配合體外沖擊波碎石，術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石。術(shù)中出血通常與穿刺路徑損傷血管有關(guān)，多數(shù)可通過止血紗布填塞控制，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入栓塞治療。輸尿管損傷可能因器械摩擦或結(jié)石嵌頓引起，輕度損傷可留置雙J管修復(fù)，重度撕裂需開放手術(shù)修補(bǔ)。腎功能短期下降常因手術(shù)應(yīng)激或造影劑影響，多數(shù)1-2周可恢復(fù)，期間需監(jiān)測肌酐值。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免濃茶、菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)返院檢查，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止雙J管移位。長期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，減少結(jié)石復(fù)發(fā)概率。