冠狀動脈斑塊通常無法完全消除，但可通過綜合干預(yù)手段穩(wěn)定斑塊并延緩進(jìn)展。主要干預(yù)方式包括藥物治療、生活方式調(diào)整、血脂控制、血壓管理及定期隨訪。
冠狀動脈斑塊是動脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)，由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維帽形成共同導(dǎo)致。藥物治療中，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能減少血栓形成，部分患者需聯(lián)合使用依折麥布片進(jìn)一步調(diào)節(jié)血脂。生活方式干預(yù)需長期堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，戒煙可顯著降低斑塊破裂風(fēng)險。
對于高危患者，若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過70%，可能需考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。但手術(shù)僅解決局部狹窄，無法消除全身動脈粥樣硬化進(jìn)程。極少數(shù)早期脂質(zhì)條紋階段患者，通過強化降脂治療可能實現(xiàn)斑塊體積縮小，這需要持續(xù)將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4mmol/L以下至少2年。
冠狀動脈斑塊患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每日監(jiān)測血壓和心率，每3-6個月復(fù)查血脂四項和頸動脈超聲。飲食上增加深海魚類攝入，每周2-3次補充ω-3脂肪酸，限制精制糖和反式脂肪酸。運動建議采用有氧與抗阻訓(xùn)練結(jié)合，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，必要時進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時須立即就醫(yī)評估斑塊穩(wěn)定性。