冠狀動脈粥樣斑塊可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式消除，具體方法需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性及狹窄程度決定。
1、生活方式干預
低脂低鹽飲食有助于減少脂質沉積，每日攝入飽和脂肪控制在總熱量10%以內(nèi)。有氧運動如快走、游泳等每周進行150分鐘可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙可使動脈粥樣硬化進展速度降低50%，同時需控制酒精攝入。
2、控制危險因素
將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。肥胖患者需減重5-10%，血脂異常者低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。這些措施能延緩斑塊進展。
3、藥物治療
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊纖維帽。硫酸氫氯吡格雷片可抗血小板聚集，防止血栓形成。必要時使用鹽酸地爾硫卓片改善心肌供血。
4、血運重建治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張和支架植入恢復血流，適用于局限性狹窄。冠狀動脈旁路移植術采用自體血管搭建旁路，適合多支血管病變。兩種手術均需長期服用抗凝藥物。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復查血脂、血糖等指標，每年進行冠狀動脈CT或造影評估斑塊變化。出現(xiàn)胸痛加重需立即就醫(yī)，必要時調整治療方案。長期隨訪對預防急性事件至關重要。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動。飲食以地中海飲食模式為主，多攝入深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行太極拳、八段錦等舒緩運動，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量，定期復查肝腎功能。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀及時就醫(yī)，隨身攜帶硝酸甘油片應急。