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孕婦尿路感染是怎么引起的

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕婦尿路感染可能由激素水平變化、子宮壓迫、免疫力下降、細(xì)菌感染、排尿習(xí)慣改變等原因引起。孕婦尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,可通過多飲水、保持清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛,輸尿管蠕動減弱,尿液滯留時間延長。膀胱內(nèi)殘余尿量增加易滋生細(xì)菌,可能誘發(fā)尿路感染。建議孕婦避免憋尿,排尿時盡量排空膀胱,必要時可采取左側(cè)臥位減輕子宮對輸尿管的壓迫。

2、子宮壓迫

隨著妊娠進(jìn)展,增大的子宮可能壓迫膀胱和輸尿管,導(dǎo)致尿液排出不暢。這種機(jī)械性梗阻會使細(xì)菌在尿液中繁殖,增加感染風(fēng)險。孕婦可通過調(diào)整姿勢緩解壓迫,如膝胸臥位每天進(jìn)行數(shù)次,每次持續(xù)幾分鐘。

3、免疫力下降

妊娠期母體免疫系統(tǒng)處于相對抑制狀態(tài),對病原體的防御能力降低。這種生理性免疫調(diào)節(jié)使孕婦更容易發(fā)生細(xì)菌感染。保持充足睡眠、均衡營養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹氨西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

4、細(xì)菌感染

大腸埃希菌是孕婦尿路感染最常見的病原體,約占感染的絕大部分。細(xì)菌可能通過尿道逆行進(jìn)入膀胱,引起膀胱炎等疾病。感染通常伴隨尿液渾濁、血尿等癥狀,需通過尿培養(yǎng)確診。醫(yī)生可能開具磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物進(jìn)行針對性治療。

5、排尿習(xí)慣改變

妊娠期尿頻現(xiàn)象普遍,部分孕婦可能因頻繁如廁而減少水分?jǐn)z入,導(dǎo)致尿液濃縮。濃縮尿液中細(xì)菌更容易繁殖,可能引發(fā)尿路感染。建議孕婦每天飲水超過2000毫升,排尿后從前向后擦拭,保持會陰部清潔干燥。

孕婦出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。治療期間需遵醫(yī)囑完成整個抗生素療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食上可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物,但不可替代正規(guī)治療。定期產(chǎn)檢時需告知醫(yī)生泌尿系統(tǒng)狀況,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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