孕婦尿路感染常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感及尿液渾濁，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。尿路感染可能與妊娠期生理變化、細(xì)菌感染、飲水不足、憋尿習(xí)慣或免疫力下降等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 尿頻

妊娠期子宮增大壓迫膀胱，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加，但尿路感染時(shí)尿頻表現(xiàn)為排尿量少且持續(xù)存在。可能伴隨尿道灼熱感，需與生理性尿頻區(qū)分。感染引起的尿頻通常由大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿道黏膜導(dǎo)致，可通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。孕婦出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片等妊娠期相對(duì)安全的藥物。

2. 尿急

突發(fā)的強(qiáng)烈排尿感是尿路感染的典型表現(xiàn)，與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān)。孕婦可能伴有排尿后不適感，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)尿失禁。這種情況多因激素變化導(dǎo)致輸尿管松弛，細(xì)菌更易上行感染。建議孕婦每日飲水超過(guò)2000毫升，排尿后從前向后擦拭，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用磷霉素氨丁三醇散等藥物。

3. 尿痛

排尿時(shí)尿道燒灼樣疼痛提示可能存在尿道炎或膀胱炎，疼痛多在排尿末期加重。妊娠期增大的子宮會(huì)改變泌尿系統(tǒng)解剖位置，增加細(xì)菌滯留風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛放射至腰背部可能提示腎盂腎炎，需警惕發(fā)熱等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片治療，同時(shí)避免攝入辛辣食物刺激尿道。

4. 下腹墜脹

膀胱區(qū)持續(xù)隱痛或下墜感常與膀胱炎癥相關(guān)，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。妊娠20周后更易發(fā)生因輸尿管受壓導(dǎo)致的尿液淤積，促進(jìn)細(xì)菌繁殖。建議孕婦采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎，醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢地尼分散片等抗生素。

5. 尿液異常

尿液渾濁、有異味或肉眼血尿表明感染較重，可能伴隨尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量顯著升高。妊娠期糖尿或陰道分泌物增加可能混淆判斷，需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。出現(xiàn)血尿應(yīng)排除結(jié)石等其他疾病，治療可選用對(duì)胎兒影響較小的青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，同時(shí)增加維生素C攝入增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。

孕婦需每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。采取左側(cè)臥位睡眠減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫，攝入蔓越莓汁等富含原花青素的食物抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)直至分娩，預(yù)防早產(chǎn)或低體重兒等并發(fā)癥。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行服用抗生素或中成藥。