腎動脈狹窄的介入手術主要包括經(jīng)皮腎動脈球囊擴張術和腎動脈支架植入術兩種方式。手術通常在局部麻醉下進行,通過股動脈或橈動脈穿刺插入導管,在影像引導下將球囊或支架送至狹窄部位進行擴張或支撐。
經(jīng)皮腎動脈球囊擴張術是通過導管將未充氣的球囊送至狹窄部位,然后加壓使球囊膨脹,從而擴張狹窄的血管。這種方法適用于單純性狹窄且血管彈性較好的患者。手術過程中醫(yī)生會通過血管造影實時監(jiān)測血管擴張情況,確保手術效果。術后需要密切監(jiān)測血壓變化和腎功能指標,預防血管再狹窄的發(fā)生。
腎動脈支架植入術是在球囊擴張后,在狹窄部位放置金屬支架以保持血管通暢。這種方法適用于嚴重鈣化或彈性較差的血管狹窄。支架可分為裸支架和藥物涂層支架兩種類型,后者能降低再狹窄概率。手術中需要精確測量狹窄段長度和直徑,選擇合適的支架尺寸。術后患者需要長期服用抗血小板藥物,防止支架內(nèi)血栓形成。
術后患者需要保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動。飲食上應控制鈉鹽攝入,維持血壓穩(wěn)定。定期復查腎功能和血管超聲,監(jiān)測手術效果。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應及時就醫(yī)。介入手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但術后仍需規(guī)范用藥和隨訪,才能獲得理想的治療效果。