女性肛門出血不疼且呈鮮紅色可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。鮮紅色無痛性便血常見于下消化道出血，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、痔瘡
內(nèi)痔或混合痔破裂可能導致無痛性鮮紅色便血，血液常附著于糞便表面或便后滴血。痔瘡與長期便秘、久坐、妊娠等因素相關(guān)。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，必要時行痔切除術(shù)。
2、肛裂
陳舊性肛裂可能因潰瘍面毛細血管滲血出現(xiàn)無痛性出血，多伴有排便困難史。肛裂與肛門括約肌痙攣、局部缺血有關(guān)。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏改善局部血供，頑固性裂口需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、直腸息肉
腺瘤性息肉表面糜爛時可引發(fā)出血，常見于直腸中下段。息肉可能與基因突變、慢性刺激相關(guān)。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎直腸型可表現(xiàn)為間斷性鮮血便，伴里急后重感。炎癥反應(yīng)導致黏膜血管脆性增加。輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片，重癥需靜脈用糖皮質(zhì)激素。
5、直腸脫垂
直腸黏膜脫垂摩擦破損后出血，多見于經(jīng)產(chǎn)婦或老年盆底松弛者。初期可通過凱格爾運動增強盆底肌，完全脫垂需行Altemeier手術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。
建議記錄出血頻率與排便情況，避免辛辣刺激飲食，保持每日1500-2000毫升飲水量。若出血持續(xù)1周以上或伴隨貧血癥狀如頭暈乏力，需及時消化內(nèi)科或肛腸外科就診。40歲以上患者首次出血應(yīng)完善腸鏡檢查排除腫瘤性病變，檢查前3天需低渣飲食配合腸道準備。