肌酸激酶升高可能表現(xiàn)為肌肉疼痛、乏力、尿液變色等癥狀，嚴(yán)重時可伴隨心律失常或呼吸困難。肌酸激酶升高主要與肌肉損傷、心肌梗死、代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、肌肉疼痛
肌酸激酶升高最常見的癥狀是肌肉疼痛，疼痛可能局限于特定肌群或全身性發(fā)作。肌肉疼痛通常與劇烈運(yùn)動、外傷或肌肉炎癥相關(guān)，患者可能同時出現(xiàn)肌肉腫脹和活動受限。若由橫紋肌溶解癥引起，疼痛會伴隨明顯的肌無力。治療需針對病因，如感染性肌炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，自身免疫性肌炎可選用醋酸潑尼松片，外傷后疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、乏力疲勞
患者常主訴持續(xù)性的全身乏力，即使充分休息后仍感疲勞。這種乏力與肌肉能量代謝障礙有關(guān)，常見于甲狀腺功能減退或線粒體肌病。部分患者會出現(xiàn)爬樓梯困難、持物易掉落等表現(xiàn)。需排查代謝性疾病，如確診甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片，電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂顆粒。
3、尿液變色
當(dāng)肌酸激酶顯著升高導(dǎo)致橫紋肌溶解時，肌紅蛋白尿可使尿液呈茶色或醬油色。這種情況屬于急癥，可能伴隨少尿或無尿，提示急性腎損傷風(fēng)險。需立即靜脈補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液，必要時進(jìn)行血液凈化治療。同時需監(jiān)測尿素氮和肌酐水平。
4、心律失常
心肌來源的肌酸激酶同工酶升高時，可能出現(xiàn)心悸、胸悶等心律失常癥狀。多見于急性心肌梗死、心肌炎等心臟疾病，心電圖可顯示ST段抬高或室性早搏。需緊急處理原發(fā)病，如心肌梗死需服用硫酸氫氯吡格雷片配合阿托伐他汀鈣片，心肌炎患者需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
5、呼吸困難
嚴(yán)重肌酸激酶升高累及呼吸肌時，可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣促等癥狀。見于重癥肌無力危象或進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良晚期，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。這類患者需要呼吸支持治療，同時針對原發(fā)病使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或注射用環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng)。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄。建議定期復(fù)查肌酸激酶水平，若持續(xù)升高或伴隨上述癥狀需及時就醫(yī)。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭Ｗo(hù)肌細(xì)胞膜，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意觀察尿液顏色和尿量變化，出現(xiàn)異常立即就診。