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肌酸激酶高怎么治療

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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肌酸激酶高可通過調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)疾病、藥物治療及血液凈化等方式干預(yù)。肌酸激酶升高可能與劇烈運(yùn)動、肌肉損傷、心肌梗死、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等因素有關(guān)。

劇烈運(yùn)動后肌酸激酶升高屬于生理性現(xiàn)象,通常無須特殊治療,休息3-5天可自行恢復(fù)。避免短期內(nèi)重復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動,適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)有助于加速代謝。長期服用他汀類降脂藥或抗精神病藥物可能導(dǎo)致肌酸激酶升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,停藥后2-4周復(fù)查指標(biāo)。心肌梗死引起的肌酸激酶升高需立即進(jìn)行冠狀動脈再通治療,同時使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。多發(fā)性肌炎患者需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片和甲氨蝶呤片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。橫紋肌溶解癥引發(fā)的急劇升高需緊急行連續(xù)性血液凈化治療,同時靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

肌酸激酶升高期間應(yīng)保持低脂低鹽飲食,避免攝入酒精及高嘌呤食物,每日飲水量維持在2000毫升以上。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,禁止劇烈對抗性運(yùn)動。定期監(jiān)測肌酸激酶水平,若持續(xù)超過正常值5倍或伴隨肌痛、尿色加深等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性高熱、代謝性肌病等嚴(yán)重疾病。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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