食道癌晚期患者若因食道狹窄導(dǎo)致進(jìn)食困難，通?？梢园卜攀车乐Ъ芫徑獍Y狀。食道支架能擴(kuò)張狹窄部位，幫助患者攝入流質(zhì)或半流質(zhì)食物，改善營養(yǎng)狀況。
食道支架置入術(shù)適用于腫瘤壓迫或浸潤導(dǎo)致的食道嚴(yán)重狹窄。支架材質(zhì)多為金屬或硅膠，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)放置，術(shù)后可立即恢復(fù)部分進(jìn)食功能。多數(shù)患者術(shù)后能耐受流食，部分可進(jìn)食軟爛食物，但需避免堅(jiān)硬、黏性食物以防支架堵塞或移位。支架置入后可能出現(xiàn)胸痛、反流等不適，通常1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。少數(shù)患者可能發(fā)生支架移位、穿孔或再狹窄，需及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于腫瘤生長迅速或合并氣管瘺的患者，支架選擇需謹(jǐn)慎。覆膜支架可降低腫瘤向內(nèi)生長風(fēng)險(xiǎn)，但可能增加移位概率。若患者預(yù)期生存期較短或全身狀況極差，需評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能更適合胃造瘺等替代方案。
食道支架置入后應(yīng)保持少食多餐，選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶、豆?jié){等，避免過熱或過冷食物刺激食道。進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上，睡眠時(shí)抬高床頭防止反流。定期復(fù)查支架位置及功能，配合鎮(zhèn)痛、抑酸等對(duì)癥治療。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化飲食方案。