白眼球上出現(xiàn)黑點，即結(jié)膜色素沉著或結(jié)膜色素痣，多數(shù)情況與良性色素沉著、結(jié)膜痣、先天性色素沉著有關(guān)，少數(shù)情況可能與眼內(nèi)異物、原發(fā)性獲得性黑變病、惡性黑色素瘤等因素有關(guān)。
白眼球上的黑點最常見的原因是良性的色素沉著，這通常是由于眼球表面的結(jié)膜組織內(nèi)色素細(xì)胞聚集所致，外觀上表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的褐色或黑色小斑點，大小和形狀長期穩(wěn)定，不會引起疼痛、視力下降或眼部不適。這種情況可能與遺傳因素、長期紫外線照射或眼部輕微慢性炎癥刺激有關(guān)，通常無須特殊治療，但建議定期進(jìn)行眼科檢查以觀察其變化。另一種常見情況是結(jié)膜色素痣，這是一種良性的先天性或后天性色素性病變，在兒童或青少年時期就可能出現(xiàn)，表現(xiàn)為扁平或輕微隆起的黑色斑點，生長緩慢，惡變概率較低。對于這類情況，醫(yī)生通常會建議定期隨訪觀察，如果痣體突然增大、顏色加深、邊界變得模糊或伴有出血、疼痛等癥狀，則需進(jìn)一步檢查評估。
白眼球上的黑點有時也可能與一些需要警惕的情況相關(guān)。例如，眼內(nèi)異物，尤其是金屬或植物性異物嵌入結(jié)膜下，可能在局部形成包裹并導(dǎo)致色素沉著，外觀類似黑點，常伴有異物感、充血或分泌物增多。原發(fā)性獲得性黑變病是一種發(fā)生在結(jié)膜上皮的獲得性色素性病變，表現(xiàn)為扁平的、不規(guī)則形狀的棕色斑塊，可能單發(fā)或多發(fā)，雖然多數(shù)為良性，但有較低概率可能發(fā)展為惡性黑色素瘤，需要眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查并可能進(jìn)行活檢來明確診斷。最嚴(yán)重但罕見的情況是結(jié)膜惡性黑色素瘤，其黑點通常表現(xiàn)為生長迅速、形狀不規(guī)則、顏色不均勻、血管豐富，并可伴有出血或潰瘍，這是一種惡性腫瘤，需要及早通過手術(shù)切除并進(jìn)行病理學(xué)檢查確診。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)白眼球上出現(xiàn)新的黑點，或原有的黑點出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變，或伴有紅腫、疼痛、視力模糊、異物感等癥狀時，應(yīng)及時前往眼科就診。醫(yī)生會通過詳細(xì)的裂隙燈檢查來評估黑點的性質(zhì)，必要時可能建議進(jìn)行眼部超聲、光學(xué)相干斷層掃描或活檢以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，減少不必要的眼部化妝品使用，并在戶外活動時佩戴防紫外線的太陽鏡，以減少紫外線對眼部的長期刺激。保持良好的用眼習(xí)慣，定期進(jìn)行全面的眼科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題。