孩子發(fā)燒時手腳發(fā)熱或發(fā)涼與病情輕重?zé)o直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合體溫變化、精神狀態(tài)綜合判斷。手腳發(fā)熱多見于體溫上升期，手腳發(fā)涼可能提示體溫驟升或循環(huán)不良。
手腳發(fā)熱通常伴隨體溫平穩(wěn)或緩慢下降階段，此時體表血管擴張幫助散熱，屬于生理性調(diào)節(jié)反應(yīng)。若孩子精神狀態(tài)良好、進食正常，可適當(dāng)減少衣物并用溫水擦拭腋窩等部位。但需警惕持續(xù)高熱超過39攝氏度可能誘發(fā)熱性驚厥，應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化。
手腳發(fā)涼可能出現(xiàn)在兩種不同情況：體溫快速上升期因血管收縮導(dǎo)致末梢循環(huán)減少，此時常伴寒戰(zhàn)；或嚴(yán)重感染時出現(xiàn)循環(huán)功能障礙。若同時存在口唇發(fā)紺、皮膚花紋、嗜睡等癥狀，提示病情較重。需立即保暖四肢并測量核心體溫，避免使用酒精擦浴等強降溫措施。
建議家長準(zhǔn)備電子體溫計定時測量腋溫或耳溫，記錄24小時體溫曲線。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，每日飲水量應(yīng)達到平時1.5倍。6個月以下嬰兒、持續(xù)發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、皮疹等情況時，須立即就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查。退熱藥物應(yīng)嚴(yán)格按體重計算劑量，避免交替使用不同成分退熱藥。