冠脈鈣化可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠脈鈣化可能與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
控制飲食中鹽分和脂肪攝入，減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟的食用。戒煙限酒，避免二手煙暴露。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降低血脂水平，延緩鈣化進(jìn)展。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。合并高血壓患者可能需要苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者需配合使用鹽酸二甲雙胍片穩(wěn)定血糖。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于局限性鈣化病變，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。旋磨術(shù)使用特殊器械清除嚴(yán)重鈣化斑塊。準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)可消融鈣化組織。血管內(nèi)超聲能準(zhǔn)確評(píng)估鈣化程度和范圍。光學(xué)相干斷層掃描指導(dǎo)精確支架放置。
4、外科手術(shù)
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管?chē)?yán)重鈣化病變。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快。術(shù)中采用動(dòng)脈橋血管可提高長(zhǎng)期通暢率。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝預(yù)防橋血管閉塞。心臟團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。
5、綜合管理
定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心肌缺血程度。冠狀動(dòng)脈CT血管造影監(jiān)測(cè)鈣化進(jìn)展?？刂企w重在正常范圍，體質(zhì)指數(shù)保持在24以下。學(xué)習(xí)放松技巧減輕心理壓力。參加心臟康復(fù)計(jì)劃改善心肺功能。
冠脈鈣化患者日常需注意低鹽低脂飲食，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。適度運(yùn)動(dòng)但要避免劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診檢查心電圖和心臟超聲。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。