冠脈鈣化可通過生活方式干預、藥物治療、介入治療、手術治療等方式改善。冠脈鈣化可能與動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、活動耐力下降等癥狀。
1、生活方式干預
減少高脂高鹽飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露，每周進行150分鐘中等強度有氧運動?？刂企w重使體質指數(shù)維持在18.5-23.9，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、藥物治療
使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊延緩鈣化進展。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。糖尿病患者配合鹽酸二甲雙胍片控制血糖。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導下使用，定期復查肝腎功能。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性鈣化病變，采用旋磨術或切割球囊處理嚴重鈣化。血管內(nèi)超聲可精確評估鈣化程度，指導支架尺寸選擇。術后需持續(xù)服用硫酸氫氯吡格雷片預防支架內(nèi)再狹窄。
4、手術治療
冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管彌漫性鈣化，乳內(nèi)動脈作為橋血管遠期通暢率較高。術前需進行心肺功能評估，術后早期進行呼吸訓練和肢體康復。合并瓣膜病變者可同期行冠狀動脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換術。
5、綜合管理
每3-6個月復查冠狀動脈CT評估鈣化積分變化。合并慢性腎病患者需監(jiān)測血磷和甲狀旁腺激素水平。開展心臟康復計劃包括運動處方、營養(yǎng)指導和心理疏導，改善患者長期預后。
日常需保持低膽固醇飲食，限制動物內(nèi)臟和蛋黃攝入，優(yōu)先選擇深海魚類和植物蛋白。每日監(jiān)測血壓和心率，避免突然劇烈運動。冬季注意保暖防止血管痙攣，外出時攜帶硝酸甘油片應急。建立規(guī)律作息習慣，保證7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解焦慮情緒。定期隨訪時攜帶既往檢查資料，詳細記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。